Особенности повторных беременностей: факторы риска, роды и рекомендации

Вторые роды после кесарева сечения

Раньше после кесарева сечения женщина уже не могла родить естественным путем. Современные технологии позволяют вернуться к естественным родам после этой операции при соблюдении ряда условий. Что нужно оценивать, планируя вторые роды после кесарева сечения:

• Состояние послеоперационного шва;
• Осложнения после первой операции: воспаления шва, повышение температуры;
• Состояние здоровья роженицы, наличие других показаний к операции;
• Положение ребенка в матке, крепление плаценты;
• Историю других операций на органах брюшной полости.

Если у женщины нет проблем со здоровьем, шов ровный и хорошо заживший, плацента не закрепилась в матке на месте шва, а положение ребенка нормально, естественные роды после кесарева сечения вполне возможны. 

Физические особенности

Известно расхожее мнение, что легче проходит именно вторая беременность. Второй ребенок раньше появляется на свет. Иногда это совершенно не так.

Как пройдет процесс вынашивания и рождения второго ребенка, трудно определить. Ведь это индивидуальный процесс, который нельзя спрогнозировать. Он может пройти как положительно, так и отрицательно. Иногда обе беременности проходят идентично, не имея разительных отличий. Никакой специалист не скажет, что ожидает маму во второй раз. Существуют особенности, которые можно отметить при второй беременности у большинства женщин:

• изменение тела;
• особенные ощущения женщины;
• самочувствие и изменения в состоянии здоровья;
• первые шевеления малыша;
• наступление первых схваток;
• процесс родов;
• послеродовые изменения.

Все эти признаки могут быть полностью похожи с теми ощущениями, которые у женщины были при первой беременности. В некоторых ситуациях имеются отдельные отличия.

Особенности течения повторной беременности

Оптимальным перерывом между рождением первого и второго ребенка гинекологи считают 3 — 5 лет. Планировать новую беременность рекомендуется не ранее, чем через 2 года после самостоятельных родов и через 3 года после кесарева сечения

За указанный промежуток времени организм женщины успевает восстановиться, что необходимо для успешного вынашивания, первый малыш подрасти, тем самым, освободив время маме для нового периода материнства, а гормональный фон приобрести стабильность — важное условие для зачатия. Если промежуток между первыми и вторыми родами составляет 10 и более лет, то такие роды врачи считают первыми (женский организм «забыл» обо всех изменениях, обусловленных первой беременностью и родами)

Повторное вынашивание плода сопровождается следующими особенностями:

• Первые признаки беременности. Предположить наступление новой беременности многие женщины могут еще до задержки менструации. Это обусловлено опытом будущей мамы и изменения, связанные с гормональной перестройкой организма воспринимаются ею раньше, чем первобеременными женщинами (обострение обоняния, изменения вкуса, появление сонливости, утомляемости, нагрубание молочных желез). Если женщина в первую беременность страдала от раннего токсикоза, то появление его симптомов при повторной гестации совершенно необязательно. И наоборот, риск возникновения раннего токсикоза при второй беременности возрастает в несколько раз при приобретении будущей мамой патологии пищеварительного тракта (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей).
• Растущий живот. Живот у повторнобеременных становится заметен раньше и к концу первого триместра беременность скрыть уже невозможно. Это объясняется растяжением мышц и связок брюшного пресса и поддерживающих матку, потерей их эластичности. Поэтому всем будущим мамам, ожидающим появления очередного ребенка, акушеры рекомендуют носить бандаж.
• Шевеление плода. У повторнобеременных женщин чувствительность матки выше, поэтому двигательную активность будущего малыша они начинают отмечать раньше, на сроке 18 недель (первобеременные улавливают шевеления в 20 недель). Возможна регистрация первых шевелений и в 16 — 17 недель, что характерно для субтильных женщин.
• Больший вес новорожденного. По сравнению с первенцем второй ребенок весит на 300 — 500 граммов больше, что связано с наличием комфортных условий в матке для роста плода (плодовместилище адаптировано к вынашиванию, маточно-плацентарный кровоток сформировался без нарушений).
• Прижатие предлежащей части плода ко входу в малый таз. Если у первородящих женщин головка/тазовый конец опускается и прижимается ко входу в малый таз за 10 дней — 2 недели до родов, то у повторнородящих это случается с началом регулярной деятельности. Поэтому один из предвестников родов — облегчение дыхания ввиду расслабления диафрагмы и опущения предлежащей части у женщин, ждущих второго ребенка, не проявляется.

Интересные факты о второй беременности

• Существует мнение, что вторая беременность по времени длится на неделю-другую меньше, чем первая. Это неверно. Любые роды могут начаться раньше, позже, или в срок, очередность беременностей на это не влияет. А вот то, что время родов во вторую беременность часто короче, чем в первую, это правда. Поэтому, при первых схватках, не тяните с поездкой в роддом, роды могут начаться стремительно.
• От того, что стенки брюшной полости растянулись во время первой беременности, во вторую, животик станет заметен раньше. Первые толчки ребенка вы также ощутите на недели 2-3 раньше.
• Несколько первых дней после родов, матка будет продолжать сокращаться. Если после первых родов, вы этого почти не ощущали, то после вторых и последующих родов, маточные сокращения происходят болезненнее. Особенно это будет заметно при кормлении ребенка грудью.
• Во вторую беременность матка с ребенком располагается несколько ниже, что создает дополнительное давление на поясницу и мочевой пузырь. Поэтому возможны боли в пояснице и более частые позывы к мочеиспусканию. Положение дел можно поправить, если носить поддерживающий бандаж.

Полезные ссылки:

Признаки и симптомы 2 недели беременности

Симптомы на таком раннем сроке беспокоят далеко не всех женщин. Даже если они возникают, многие скорее подумают о ПМС, чем о том, что они беременны. Могут беспокоить следующие проявления: ·         Примерно через 5­­–10 дней после оплодотворения могут появиться небольшие кровянистые выделения из влагалища. Это происходит из-за того, что зародыш внедряется в стенку матки и частично разрушает слизистую оболочку (ничего страшного не происходит – это физиологический процесс, позже слизистая оболочка матки полностью восстанавливается). ·         Частые мочеиспускания. Возникают из-за повышения в организме гормонов, связанных с беременностью. ·         В молочных железах может появиться небольшая болезненность. Ареолы (пигментированный круглый участок кожи вокруг соска) темнеют. Это – тоже следствие гормональных эффектов. Организм женщины начинает готовиться к грудному вскармливанию с самых ранних сроков беременности. ·         Повышенная утомляемость. Тело женщины вынуждено тратить огромное количество энергии, на собственную перестройку и на рост зародыша. Поэтому чувство сильной усталости вполне естественно. ·         Тошнота по утрам. Обычно начинает беспокоить с 4–9 недели беременности. Но некоторые женщины утверждают, что у них этот симптом возник намного раньше. ·         Вздутие живота. Организм беременной женщины «понимает», что теперь ему нужно больше энергии – «на двоих». Поэтому процесс пищеварения замедляется, пища дольше задерживается в кишечнике, чтобы тело будущей мамы могло «выжать» из неё максимум полезных веществ.

Особенности планирования 2 ребенка при отрицательном резусе

Особенно тщательной должна быть подготовка к планированию второго ребенка у женщин, имеющих отрицательный резус крови.

В этом случае при вынашивании первенца взаимодействие иммунной системы матери с резус-положительными эритроцитами ребенка провоцирует выработку антител и, в редких случаях, явление иммунизации (у 10% женщин).

Чтобы снизить риски при планировании 2 ребенка, необходимо:

• Сдать анализ крови на наличие антител.
• Сравнить результат с резус-фактором первенца (если он положительный, то возможен резус-конфликт из-за наличия в организме матери антител).
• При необходимости провести специальную процедуру по очищению крови от антител.

Как понять, что снова беременна

Если женщина планирует родить второго ребёнка, то следит за измениями в организме бдительнее обычного. И наступление беременности выявляется уже в первые недели после зачатия. На столь ранних сроках помогает лишь интуиция и соответствующий тест.

Запланированная беременность во второй раз даже психологически переносится легче

Однако нередки случаи, когда вторая беременность наступает уже через год после рождения первенца. И, как правило, молодая мама совсем не готовилась к появлению нового члена семьи.

Первым признаком интересного положения, как и в первый раз, становится задержка менструального цикла. Часто женщины списывают подобное нарушение в организме на усталость и стрессы, но никак не на состоявшееся зачатие.

Далее, беременную начинает преследовать токсикоз и боли внизу живота. Поскольку будущая мама уже проходила через такие явления, ей без труда станет понятна причина нездоровья.

Сложнее дело обстоит, если зачатие произошло в период так называемой лактационной аменореи, когда месячные в принципе отсутствуют. Теоретически в этом состоянии беременности случиться не должно. Из-за подобного убеждения молодая мама может не обращать внимания на изменения самочувствия, особенно если нет токсикоза и головокружений.

Каждая женщина индивидуально переносит беременное положение, и нередко вторая беременность проходит легче первой. А в случае выкармливания грудью ребёнка зарождение новой жизни может обнаружиться родительницей только на 16 неделе, когда плод впервые шевельнётся.

В то же время, вторую беременность легче распознать (в отличие от первой) по внешним признакам:

• увеличивается животик — уже с первых недель;
• заметно набухает грудь (а при грудном вскармливании ещё и повышается чувствительность сосков);
• постепенно растёт вес (особенно заметно следящим за фигурой мамам).

В целом же обе беременности обнаруживаются примерно одинаково, а состояние женщины зависит в обоих случаях от уровня её здоровья. Второй раз в силу возраста или ухудшения материального благополучия интересное положение может протекать тяжелее. Здесь уже многое зависит от психологического настроя будущей мамы и степени желанности ещё одного малыша.

Возможные осложнения

В большинстве случаев второй триместр беременности проходит спокойно для мамы и малыша. Омрачить ваше состояние могут дискомфорт внизу живота, головокружения, боли в спине. Будьте внимательны к себе и при малейших сомнениях обращайтесь к специалисту.

Боли в животе и пояснице

Дискомфорт в области живота может возникать в середине триместра. Из-за растущей матки увеличивается нагрузка на удерживающий связочный аппарат. Другой причиной может быть повышенный тонус матки при беременности, когда женщина ощущает, что живот будто каменеет. Если боли проходят самостоятельно, волноваться не стоит. Но если они носят постоянный характер и усиливаются, стоит обратиться к врачу и пройти лечение в условиях стационара.

Из-за смещения центра тяжести возрастает нагрузка на позвоночник. Чтобы помочь себе, при длительных прогулках надевайте бандаж, выбирайте обувь на низком каблуке, выполняйте упражнения для укрепления мышц спины.

Почему важно следить за артериальным давлением при беременности?

Повышенное давление вкупе с отечностью может быть симптомом гестоза беременных. Это нарушение в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, опасное для жизни матери и плода. Другой его симптом – наличие белка в моче.

При низком давлении, когда женщина страдает от головных болей, головокружения и даже может потерять сознание, традиционные препараты для лечения гипотонии принимать запрещено. Врач посоветует вам скорректировать свой образ жизни и питания, следить за уровнем сахара и гемоглобина в крови.

Первый ребенок

Течение повторной беременности обычно осложняется тем, что у вас уже есть первый ребенок, очень часто довольно маленький, о котором тоже нужно заботиться. И если беременная в первый раз женщина может все свое время посвящать себе и будущему ребенку, то у мамы одного или, тем более, нескольких детей, вне зависимости от их возраста, такой возможности нет.

Постарайтесь не поднимать ребенка, например, для того чтобы поместить его в ванну или кроватку. Вместо этого научите его залезать в ванну и кроватку самостоятельно, пользуясь подставной скамеечкой и вашей поддержкой. Если ребенок хочет сесть к вам на колени, сначала сядьте сами, а потом позвольте ребенку вскарабкаться к вам на колени, не поднимая его. Если же ребенок слишком мал и вам приходится брать его на руки, не наклоняйтесь, а сгибайте колени, держа спину прямо, а затем поднимайтесь, выпрямляя ноги.

Факторы риска

Повторная беременность воспринимается организмом женщины как «привычное дело», если от первой гестации прошло два-три года. И многие повторнородящие говорят о положительном восприятии интересного положения именно со вторым малышом.

Беременность после 35 лет опасна осложнениями как у мамы, так и у малыша

Однако не все оказываются такими счастливицами, особенно в возрасте после 35 лет. Ведь в этом случае нельзя говорить однозначно о физической готовности организма к новому вынашиванию. Несмотря на то что имеет место быть растянутость мышц живота и брюшной полости, «натренированность» матки, у будущей мамы могут обостриться или возникнуть хронические болезни. Нагрузка на весь организм может вылиться в сахарный диабет и даже образование опухолевых участков.

Другими опасными моментами второй беременности можно считать:

• недолеченные инфекционные заболевания во внутренних половых органах;
• наличие в анамнезе абортов и выкидышей;
• недостаточный либо избыточный вес женщины.

Чтобы время ожидания нового члена семьи прошло с наименьшими волнениями, беременной вторым малышом нужно сразу сообщить гинекологу женской консультации обо всех особенностях здоровья и без промедлений сдать необходимые анализы.

Факторы риска при повторной беременности

Повторная беременность и вторые роды протекают сложнее в тех случаях, когда существуют определенные факторы, оказывающие непосредственное влияние на период вынашивания и родовую деятельность. К ним относятся:

• предыдущие выкидыши или аборты;
• не до конца вылеченные инфекции внутренних половых органов;
• кесарево сечение во время первых родов;
• не затянутые послеродовые швы на матке;
• возраст матери. Наиболее оптимальным возрастом для вынашивания и рождения ребенка врачи считают от 18 до 30 лет. Тем, кому за 30 лет, ребенка выносить будет несколько сложнее. В любом случае требуется постоянный контроль гинеколога.

Факторы, влияющие на восприятие повторной беременности:

• чем больше времени проходит между родами, тем быстрее женщина забывает свои ощущения. И новая беременность будет даваться ей как в первый раз;
• в случае, когда после первой родовой деятельности у молодой мамы не возникло новых заболеваний в области желудочно-кишечного тракта, существенной прибавки в весе или эндокринных изменений, то повторный период вынашивания ребенка может не иметь существенных отличий;
• беременность мальчиком и девочкой имеет свои отличия.

Планирование 2 беременности: что нужно учесть?

Если женщина уже является счастливой мамой одного малыша, беременность и последующие роды, конечно, будут для нее уже не в новинку. Однако свои особенности в планировании есть и для тех, кто готовится именно ко второму материнству.

Женщине при планировании второго ребенка стоит учесть:

• Психологическую готовность (должен быть твердый утвердительный ответ на вопрос: готова ли женщина снова пройти болезненные роды, бессонные ночи и т.д.).
• Физиологическую готовность (поскольку беременность считается огромным стрессом для организма женщины, то ему нужно время на полную «перезагрузку» перед вторым зачатием).
• Разницу в возрасте между детьми.
• Отягчающие факторы (кесарево сечение при первых родах, возраст старше 30 лет, отрицательный резус крови матери).
• Внеплановые факторы риска, к которым также лучше подготовиться (морально и физически) заранее.

Фото второй беременности

Также рекомендуем просмотреть:

• 27 неделя беременности
• 1 неделя беременности
• 24 неделя беременности
• 22 неделя беременности
• 20 неделя беременности
• 18 неделя беременности
• 16 неделя беременности
• 15 неделя беременности
• 30 неделя беременности
• 2 недели беременности
• 23 неделя беременности
• 8 неделя беременности
• 28 неделя беременности
• Прерывание беременности
• Признаки беременности
• 29 неделя беременности
• 21 неделя беременности
• Третья беременность
• Живот при беременности
• 26 неделя беременности
• Изжога при беременности
• 25 неделя беременности
• 17 неделя беременности
• 11 неделя беременности
• 10 неделя беременности
• 19 неделя беременности
• КТГ при беременности
• Как определить пол ребенка
• 14 неделя беременности
• 13 неделя беременности
• 12 недель беременности
• 9 неделя беременности
• 6 неделя беременности
• 5 неделя беременности
• 4 недели беременности
• Вес при беременности
• К чему снится беременность
• Как зачать мальчика
• Беременность после 30
• Первая беременность
• УЗИ при беременности
• 3 недели беременности
• Тянет живот при беременности
• Начало беременности
• Боли при беременности
• Беременность по неделям
• Ребенок начал толкаться
• Поздняя беременность
• Беременность двойней
• 7 неделя беременности
• Отеки при беременности
• Курение во время беременности
• Как зачать девочку
• Токсикоз при беременности
• Тест на беременность
• Как рассчитать беременность
• 2 триместр беременности
• Замершая беременность
• Внематочная беременность
• Планирование беременности
• 1 триместр беременности
• 3 триместр беременности
• Температура при беременности

Вторая беременность: признаки в первые три-четыре недели

Если менструации нет как таковой по вышеописанным причинам, или цикл у женщины нерегулярный, что тоже не редкость, то следует внимательно относиться к собственным ощущениям. Так какие имеет вторая беременность признаки на самых ранних сроках? И чем они отличаются от признаков, сопровождающих женщину в первую беременность? Итак, давайте разберем, какие сюрпризы готовит вторая беременность, признаки до задержки менструации, которые могут проявляться уже в первые три-четыре недели после зачатия.

• Прежде всего, это токсикоз и изменение вкусовых пристрастий. Если такие случаи единичны, тот факт, что вас потянуло на солененькое, может означать просто то, что вам надоела пресная пища. Особенно это актуально когда будущая мама соблюдает специальную диету по принципу того, как определить пол ребенка с помощью определенного питания. А если сильно тошнит с утра, можно с перепуга начать лечить отравление. Зато, если эти признаки сохраняются на протяжении нескольких дней, да еще есть и другие признаки второй беременности, имеет смысл прикупить пару тестов на беременность.
• Стоит внимательно прислушиваться к ощущениям в молочных железах. При беременности многие женщины чувствуют болезненность и нагрубание сосков, замечают увеличение груди, иногда даже на целый размер. Замечено, что при кормлении первый малыш может заметить новую беременность мамы раньше ее самой – молоко из-за изменения гормонального фона может приобрести неприятную горечь, и ребенок может отказываться от груди. Однако если предпосылок для беременности нет, и тест отрицательный, то подобные изменения в груди весомый повод навестить гинеколога или маммолога.
• Если женщина ожидает вторую беременность, то подтверждением ее наступления может служить измерение базальной температуры тела. Однако для такого способа необходимо иметь определенные навыки, чтобы правильно интерпретировать результаты. Повышенная температура на ранних сроках беременности, несомненно, является достоверным признаком зачатия. Однако каждый организм имеет индивидуальные реакции, и изменения температуры могут быть связаны с другими причинами, такими как заболевания, перевозбуждение или недавний секс.
• Увеличение естественной секреции влагалища так же может стать поводом задуматься о том, не наступила ли вторая беременность. Это естественный процесс, выделения при этом обычные, прозрачные, без запаха и немного липкие.
• Усталость, вялость и сильная сонливость так же могут не только быть следствием переутомления и стресса, но и свидетельствовать о зарождении новой жизни.
• Частые походы в туалет для мочеиспускания могут присутствовать и подтверждать первые признаки второй беременности, если это происходит регулярно и сочетается с остальными косвенными признаками.

Если вы почувствовали что-то из этого перечня, а то и все вместе, стоит проверить свои ощущения с помощью теста на беременность или анализа крови на ХГЧ – это самые первые способы достоверно подтвердить наступление второй беременности даже тогда, когда и гинеколог и узист беспомощно разведут руками.

Отличия второй беременности от первой:

При отсутствии осложнений и факторов риска вторая беременность практически ничем не отличается от первой, но некоторые нюансы все же есть.

— как она начинается?

Симптомы второй не отличаются от симптомов первой беременности: задержка менструации, набухание груди, появление лишнего веса, токсикоз. Но каждый организм индивидуален, в том числе и будущий ребенок, генетически отличающийся от прошлого. Поэтому некоторые женщины замечают свое интересное положение раньше, чем в первый раз, некоторые, наоборот, позже.

— второй ребенок обязательно крупнее?

Современное акушерство утверждает, что каждый последующий ребенок чуть крупнее (на 300 – 500 граммов) своего предшественника. Этот факт объясняется просто: организм матери настроен на вынашивание ребенка и всячески создает благоприятные условия для этого. «Измельчение» детей вероятно только после пятой беременности: женский организм устал и израсходовал все свои ресурсы.

— шевеления будут раньше?

Первое шевеление ребенка во время второй беременности произойдет раньше – на 16 – 18 неделе, в то время как первенец дал о себе знать на 19 — 20 неделе после зачатия. Дело в том, что женщина, уже рожавшая, ни с чем не спутает толчки ее малыша, как это может сделать первородящая, могущая попросту спутать эти ощущения с, например, работой кишечника.

— живот растет быстрее?

Тонкие и эластичные стенки матки, а также ослабленный после первых родов брюшной пресс сделают заметным деликатное положение женщины на более раннем сроке. Некоторые женщины свидетельствуют о том, что их живот стал заметным чуть ли не с первой недели беременности. Все врачи рекомендуют обязательно носить поддерживающий бандаж, начиная с четвертого месяца. К тому же это даст возможность значительно облегчить нагрузку на позвоночник и ноги будущей мамы.

Предвестники родов при повторной беременности

Накануне родов живот может не опуститься, потому что малыш не прижимается головой к лонному сочленению. Схватки будут короче, но ярче. Вполне вероятно, что все начнется очень быстро.

Чем отличается вторая беременность от первой

Повторное вынашивание ребенка редко похоже на первый раз. Вторая беременность отличается от первой по нескольким параметрам:

• увеличение размера живота;
• ощущения беременной;
• начало шевеления плода;
• подготовка к родам.

Когда во вторую беременность начинает расти живот, зависит от комплекции будущей мамы. У женщин с небольшой массой тела и тонким слоем подкожно-жировой клетчатки он может стать заметным уже в 11 недель. При лишнем весе живот долго остается незаметным.

Некоторые женщины считают, что при второй беременности живот растет быстрее. Это возможно при отсутствии осложнений из-за лучшей способности матки растягиваться. Но если диагностирован гестоз, есть признаки фето-плацентарной недостаточности, плод хуже прибавляет в весе, а его размер меньше срока.

Больше живот во вторую беременность в следующих состояниях:

• при многоводии, которое может быть результатом инфекционных заболеваний матери;
• при вынашивании двойни и большего количества плодов;
• при сахарном диабете у матери, когда у плода развивается макросомия, его вес превышает 4–4,5 кг.

Ситуация бывает обратной. Если при вынашивании первенца он страдал от гипоксии, отставал в весе, а следующий ребенок развивается нормально, то объем живота будет казаться больше. Поэтому, как растет живот во вторую беременность, зависит от состояния здоровья матери и плода.

Матка после вынашивания ребенка становится более чувствительной. Поэтому шевеления плода во вторую беременность ощущаются уже в 18 недель. Некоторые молодые мамы с низким весом чувствуют движения ребенка уже с 16–17 недель. Но их необходимо уметь отличить от перистальтики кишечника

Врачи рекомендуют обращать внимание на день, когда появился первый толчок ребенка. Эти сведения используют для того, чтобы рассчитать срок родов – при второй беременности к этой дате прибавляют 22 недели

Но более точную дату можно получить по дню последней менструации.

Особенности второй беременности и родов зависят от возраста будущей мамы. Если разрыв между детьми меньше года, организм не успевает восстановиться. Поэтому выше риски анемии, угрозы прерывания и фето-плацентарной недостаточности. Женщина, которая вынашивает вторую беременность после 30 лет, выдержав паузу 2–3 года, перенесет ее легче, если не будет тяжелых сопутствующих заболеваний.

У будущей мамы после рождения первенца могут появиться хронические заболевания, которые повлияют на то, как проходит вторая беременность. Боли в пояснице как признак остеохондроза начнут беспокоить со 2 триместра, поэтому необходимо заранее приобрести специальный бандаж.

Предрасположенность к варикозному расширению вен на ногах, застой крови в малом тазу ведут к тяжести и отечности конечностей, появлению сосудистых звездочек, а в тяжелых случаях – быстрому прогрессированию варикоза. В позднем сроке и после родов часто развивается геморрой.

Как пройдут повторные роды?

У повторнородящих продолжительность схваток и самих родов, как правило, бывает намного короче. Шейка матки и окружающие влагалище мышцы теперь более эластичны, ведь они уже когда-то растягивались и раздвигались головкой первенца, поэтому для повторного раскрытия нужно и меньшее время, и меньшие усилий.

Различен и сам механизм раскрытия шейки матки у первородящих и у повторнородящих. У первородящих раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева, затем сглаживается шейка матки, и только потом раскрывается наружный зев. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки. Поэтому период раскрытия шейки матки у первородящих значительно длиннее, чем у повторнородящих, он составляет 10-11 часов. Для повторнородящих фаза раскрытия шейки матки проходит за 6 — 8 часов.

Повторнобеременным, учитывая, что период раскрытия шейки матки у них протекает быстрее, чем у первородящих, следует выезжать в роддом сразу после начала схваток. Если отошли околоплодные воды или беременная предполагает, что они отошли, следует немедленно отправляться в роддом. В то же время при второй беременности чаще случаются так называемые «ложные схватки», их называют «сокращения Брэкстона-Хикса» или «предвестники родов». Эти схватки нужны для того, чтобы как можно лучше подготовить матку и плод к родам.

Как отличить схватки Брэкстона-Хикса от родовых схваток?

Настоящие родовые схватки всегда регулярные и имеют определенный ритм, тогда как сокращения Брэкстона-Хикса появляются и исчезают, не становясь регулярными.
Родовые схватки со временем становятся сильнее, чаще и продолжительнее, схватки удлиняются, а интервалы между ними сокращаются, «ложные» же схватки не прогрессируют.
Родовые схватки, в отличие от сокращений Брэкстона-Хикса, не ослабевают при изменении положения тела.

Таким образом, в течении повторной беременности есть свои нюансы, доктор прекрасно знает их и сделает все для ее благополучного течения и рождения здорового малыша, если, конечно, мама будет ему помогать в этом.

Виктория Хайкина Врач акушер-гинекологСтатья предоставлена журналом о маме и ребенке «Беременность. Мама и Малыш», № 04 2008 год

Чем повторная беременность отличается от первой?

Вторая беременность, как и первая, имеет свои отличительные симптомы. Некоторые из них представляют собой угрозу, а другие никак не влияют на организм матери и будущего ребенка.

Основными особенностями протекания повторной беременности считаются:

1. Анемия. С пониженным гемоглобином сталкиваются те женщины, у которых временной промежуток между первыми родами и новым зачатием минимален. Развитию анемии способствуют повышенные нагрузки на организм, который ослаблен недавними родами.
2. Трудности с вынашиванием малыша, обусловленные ослабленным мышечно-связочным аппаратом. Дело в том, что мышцы и связки со временем растягиваются, поэтому в течение всей беременности приходится носить ортопедический бандаж или использовать иные средства для снижения нагрузки на организм.
3. Угроза патологического прерывания беременности. Как известно, чем старше женщина, тем больше риск выкидыша. Обусловлено это многими факторами, но в основном старением организма или хирургическим вмешательством при первой беременности. В частности, это касается кесарева сечения, после которого на матке остаются шрамы.
4. Варикозная болезнь. При повторной беременности риск развития заболевания возрастает.
5. Токсикоз. Если на ранних сроках первой беременности у женщины наблюдались тошнота, рвота или нарушение обмена веществ, то это не значит, что во второй раз все повторится. При второй беременности тошноты и рвоты может не быть вовсе.
6. Размер плода. Многие врачи утверждают что ребенок непременно будет больше при второй беременности. До сих пор неизвестно, в чем причина этого явления, однако бытует мнение, что это связано с организмом мамы, который при второй беременности, в отличие от первой, полностью настроен на вынашивание ребенка.
7. Первая активность младенца. Некоторые женщины отмечают, что при повторной беременности малыш действительно начинает шевелиться на 2 или 3 недели раньше. Это связано с материнским опытом, умением определить активность своего малыша и отличить от каких-либо других симптомов.

Кроме того, к явным признакам второй беременности также можно отнести «расположение» живота. Он, скорей всего, будет значительно ниже, чем в предыдущий раз. Конечно, в таком случае проблемы с пищеварением не возникают, так как нет сильного давления на желудок, однако теперь страдают нижняя часть позвоночника и поясница.