Молочница у детей (+ фото)

Симптомы

Установить происхождение того или иного признака можно на основании полной картины происходящего. А ее можно составить при комплексном обследовании, первым этапом которого будут опрос, осмотр и другие физикальные методы (например, пальпация). Это даст возможность сделать предварительное заключение и успокоить встревоженных родителей.

Узелки Бона

Под узелками Бона понимают мелкие (до 3 мм в диаметре) кисты, образованные из зачатков слюнных желез. Они имеют шаровидную форму и располагаются на мягком небе. Выявляют одно или несколько подобных образований у малыша, но со временем они исчезнут самостоятельно. Никакого дискомфорта узелки не доставляют.

«Жемчужины» Эпштайна

Схожесть с вышеописанным явлением имеют и так называемые жемчужины Эпштайна. Это эпителиальные кисты, расположенные по срединной линии неба, где две пластинки во внутриутробном периоде сливаются между собой. Подобные бугорки несколько вытянуты и заполнены кератиновыми массами. После извлечения последних белые точки на небе у новорожденного рассасываются.

Десневые кисты

Кисты на деснах – еще одно явление, при котором могут образовываться беловатые бугорки во рту. Локализуются они по передней поверхности альвеолярного отростка челюсти и образованы из эктодермальной связки, дающей начало зубам. Десневые кисты еще ошибочно принимают за врожденные зубы, но, в отличие от последних, они имеют эластичную консистенцию и способны самопроизвольно разрываться (без каких-либо последствий).

Неонатальные зубы

Зубы, которые имеются у ребенка при рождении, без наличия дополнительных аномалий, являются особенностью, наследуемой по аутосомно-доминантному типу. В основном они появляются на нижней челюсти в области резцов. Врожденные зубы имеют ровную поверхность или отличаются от обычных шероховатостью и измененным цветом. У них менее длинный корень, что дает гораздо большую подвижность.

Практически все неонатальные зубы далее включаются в ряд молочных. Но отдельных случаях они становятся дополнительными (сверхкомплектными), а потому требуют удаления. Кроме того, появление врожденных зубов иногда является признаком достаточно серьезных генетических аномалий.

Молочница

Белый налет на небе и языке у грудничка, скорее всего, свидетельствует о молочнице. Это более распространенное название кандидоза – болезни грибкового происхождения. Заразиться им ребенку раннего возраста ничего не стоит, ведь у него только начинает формироваться микрофлора ротовой полости.

И если сначала при молочнице могут появиться небольшие белые очаги (пятна), то вскоре они увеличатся в размерах и сольются между собой, формируя сплошной налет. Он хорошо снимается, но обнажает под собой покрасневшую и несколько отечную поверхность. В тяжелых случаях даже образуются болезненные эрозии, что ведет к нарушению общего состояния:

• Капризность.
• Отказ от еды.
• Повышение температуры.

Несмотря на то что молочница многими рассматривается как легкое состояние, но и ее запускать нельзя. Всегда нужно вовремя обращаться к врачу для диагностики и лечения.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит может появиться как у младенца, так и во взрослом возрасте. Его субстратом становится воспалительный процесс или аллергическая реакция. Характерным признаком стоматита будет образование эрозии (афты), которая покрывается белым фибринозным налетом. Такие пятнышки появляются в основном на покрасневшей слизистой оболочке щек или губ, реже покрывают небо – одиночными или множественными элементами. Это приносит ощутимый дискомфорт:

• Жжение и боли.
• Изменение вкуса.
• Трудности при жевании.
• Общее недомогание.

Заживают афты путем эпителизации, что требует от одной до нескольких недель. Иногда процесс переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

Корь

Белые точки в ротовой полости у ребенка могут оказаться пятнами Бельского-Филатова, которые являются характерным симптомом кори. Они возникают в катаральный период инфекции, когда еще не появились высыпания на теле. Локализуются пятнышки на внутренней поверхности щек, десен и губ, окружены красным венчиком. В это время будут присутствовать и другие симптомы:

• Першение в горле.
• Осиплость голоса.
• «Лающий» кашель.
• Конъюнктивит.
• Одутловатость лица.
• Коревая энантема (красные пятна на небе).
• Лихорадка.

Пятна Бельского-Филатова являются патогномоничным (очень характерным и достоверным) признаком, позволяющим поставить диагноз кори уже на начальной стадии болезни.

Симптомы Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Заболевание протекает хронически. На поверхности волос появляются мелкие, очень плотные узелки белого цвета, которые имеют овальную или неправильную форму, охватывающие волос в виде муфты. Узелки представляют собой скопление спор гриба. Узелки легко определяются при пальпации. Иногда при тугом перетягивании волос узелки склеиваются, образуя пучки, внешне напоминающие снопы злаковых («колумбийский колтун»). При сгибании таких волос слышен своеобразный хруст, вызываемый разрушением плотной колонии гриба. Поражается только стержень волоса, но обламывания его не происходит.
При нейтропении (чаще всего у больных лейкозами) этот гриб может вызвать генерализованную инфекцию. Фунгемия сопровождается появлением распространенной папулезной или геморрагической сыпи. В дальнейшем элементы сыпи превращаются в крупные напряженные пузыри с геморрагическим содержимым.
Посев крови, как правило, дает положительный результат.

Если белые пятна требуют лечения

К сожалению, в некоторых ситуациях, белые пятна на деснах у грудничка свидетельствуют о развитии инфекционного заболевания. Иногда их появление – первые признаки, которые сочетаются с другими симптомами заболевания.

Стоматит

В данном случае – белые пятна на деснах являются самым первым симптомом, к нему присоединятся дополнительные признаки. Данное заболевание нуждается в обязательном лечении, комплексными мерами.

Таблица №1. Дополнительные симптомы стоматита и средства для лечения:

Поставить диагноз стоматит может только врач. При стоматите возможно сильное повышение температуры тела, при этом стоит обязательно сбивать ее, если превышен порог в 38 градусов.

Ангина у детей: формы и клинические проявления

В зависимости от характера изменения и степени поражения миндалин различают несколько форм ангины.

Катаральная ангина

Легкая форма, характерная увеличением и покраснением миндалин, а также отсутствием гнойных очагов поражения. Ребенок ощущает сухость во рту, появляется беловатый налет на языке, шейные лимфоузлы увеличены незначительно. Помимо боли в горле, усиливающейся при глотании, ребенок ощущает першение и жжение. Температура повышается до 38 градусов, дети жалуются на слабость и головную боль.

Фолликулярная ангина

Тяжелое заболевание, при котором миндалины покрываются гнойными точечными фолликулами. На 2-3 день гнойники вскрываются, оставляя ранки, которые быстро заживают. Присутствует сильная боль в горле, отдающая в ухо, затрудняет глотание, дети отказываются от еды и питья. Лимфоузлы увеличены и болят при легком надавливании. Лихорадка и озноб сопровождаются температурой до 40 градусов, возможна рвота, судороги и обморок.

Лакунарная ангина

В лакунах, между долями миндалин, появляются островки желтого гнойного налета, имеющие свойство объединяться в широкие гнойные очаги. Симптомы схожи с проявлениями гнойной фолликулярной ангины, но более выражены и сопровождаются тяжелой интоксикацией организма. Ребенку больно поворачивать голову, рот открывается с трудом, от чего речь становится невнятной.

Вирусная (герпетическая) ангина

Чаще всего развитию болезни способствуют авитаминоз и ослабленный иммунитет. Миндалины покрываются красными пузырьками, которые лопаются, а на их месте остаются мелкие язвочки. Помимо боли в горле, симптомы носят острый респираторный характер: кашель, насморк, боли в животе, расстройство желудка, а также стоматит и конъюнктивит. Отсутствие своевременного лечения герпетической ангины у детей может привести к серозному менингиту.

Грибковая ангина

Относительно легкая форма ангины, возникающая у детей до 3 лет. Отличается налетом белых, творожистых хлопьев на миндалинах и при должном лечении проходит за неделю.

Методы диагностики

Мама самостоятельно может провести первую диагностику, увидев белое пятно во рту малыша. Очень часто причиной паники являются остатки молока или смеси

Осторожно проведя ватной палочкой по налету или пятнышку, можно выяснить, не молочко ли это

Во всех остальных случаях следует обращаться к специалистам. Педиатр проведет осмотр, при необходимости назначит исследования крови, слюны, мазка с десны, может потребоваться анализ содержимого прыщика, забор которого проведут в больнице. Грудничка осмотрит и детский стоматолог. Дальнейшее лечение проводится под наблюдением врачей, маме нужно внимательно соблюдать все рекомендации, чтобы у ребенка не появилось серьезных осложнений.

Как предотвратить и лечить опухание и кровоточивость десен при беременности

Гингивит является обратимым состоянием, до момента перехода в периодонтит, когда возникают тяжелые повреждения десен и челюстных костей.

Профилактика заболевания

Единственная мера, которая требуется от беременной для профилактики и лечения болезни – это соблюдение ежедневной гигиены полости рта.

Следующие советы помогут беременным женщинам поддерживать ваши зубы в порядке:

Как только вы поняли, что ждете ребенка, посетите стоматолога для консультации и профессиональной гигиенической чистки рта

Если у вас уже были проблемы с деснами, важно нанести визит к врачу как можно раньше.
Чистите зубы щеткой с мягкой щетиной минимум утром и вечером, а также после приема пищи и всегда после рвоты.
Используйте специальную зубную нить как минимум раз в день по 5 минут, чтобы удалить налет между зубами и с линии десен.
Пересмотрите свое питание, особенно держите под контролем потребление сахара.

Почему появляются белые пятна на деснах у детей?

Если белое пятно появилось на десне у ребенка, мамы бьют тревогу, и правильно делают. Ведь любое новообразование в ротовой полости крохи может приносить ему дискомфорт, становиться причиной ухудшения аппетита и плаксивости. Не всегда пятна белого цвета на десне могут свидетельствовать о заболевании ротовой полости. Но бдительность никогда не будет лишней!

Узелки Бона у новорожденных

Если при осмотре ротовой полости у грудничка были обнаружены белые пятна на деснах, скорее всего, этими пятнышками являются узелки Бона. У новорожденных они встречаются довольно часто. Иногда мамы думают, что у малышей проглядывают первые зубки, так как узелки Бона внешне напоминают их. Узелки Бона – это кисты небольшого размера.

У ребенка на десне может появиться как несколько, так и один узелок Бона. Они не приносят дискомфорта крохе и со временем пропадут сами по себе. Однако педиатр обязательно должен осмотреть малыша, чтобы установить точную причину появления пятнышек.

Неонатальные зубы у грудничка

Причиной появления белых пятнышек на десне у новорожденного может быть прорезывание зубов. Обычно этот процесс начинается с 6 месячного возраста крохи, но иногда зубки появляются значительно раньше – в первый месяц жизни малыша. Такие зубы называются неонатальными. Бывает, что ребенок рождается уже с зубками. Врожденные зубы называют натальными.

Зубы, появившиеся раньше положенного срока, имеют мягкую эмаль и из-за этого сильно подвержены разрушению. Если неонатальные зубки не нарушают прикус малыша, их могут оставить, но чаще всего стоматологи рекомендуют удалять их.

Дефицит кальция

Все витамины и микроэлементы (за исключением разве что витамина D) ребенок в первые месяцы жизни получает только вместе с питанием. Если малыш находится на грудном вскармливании, маме необходимо следить за своей диетой: конечно, в первую очередь это ограничение питания исключительно гипоаллергенной и не вредной пищей — не жирной, жареной, соленой. В то же время необходимо постараться максимально разнообразить рацион, чтобы вместе с едой малышу передавалось как можно больше витаминов и минералов. В частности, кальций.

Кальций содержится в молочных продуктах (особенно творог, твердый сыр), в зернах кунжута, кураге, семенах подсолнечника, яблоках. На эти продукты следует делать особенный акцент — ведь именно кальций является одним из основных «строительных материалов» для костей.

Если же малыш вскармливается смесью, необходимо пересмотреть питание и выбрать другую смесь — дополнительно обогащенную данным макроэлементом.

Реабилитация после проведённого лечения

Реабилитация после проведённого лечения требует комплексного подхода, в основе которого лежит изменение образа жизни:

• Соблюдение диеты. В раннем послеоперационном периоде или после завершения лучевой терапии возможен только приём жидкой или пюреобразной пищи. По мере заживления тканей полости рта возможен переход на полутвёрдую и твёрдую пищу. Желательно жевать на стороне, противоположной пораженной.
• В случае нутритивной недостаточности пациенту может быть назначено внутривенное или специализированное лечебное питание (например, Нутридринк). Нутритивная поддержка проводится при наличии хотя бы одного из указанных факторов: снижение массы тела за последние 6 месяцев на 10% и более, снижении показателей белков в биохимическом анализе крови, снижении индекса массы тела до значения менее 20. Указанные меры могут быть применены как до планируемого оперативного вмешательства, так и в период проведения химиотерапии и лучевой терапии. В послеоперационном периоде нутритивная поддержка должна проводиться в течение 7 и более суток.
• Рекомендуется обильное питьё. Если больные с опухолью нёба предъявляют жалобы на сухость во рту, показано назначение заменителей слюны (например, растворы с фосфатом кальция; гели, содержащие лизоцим, лактоферрин и пероксидазу), стимуляторов слюноотделения и вкуса (например, жевательная резинка с ксилитолом, леденцы с сорбитолом или ксилитолом), возможно применение пилокарпина.
• Гигиена полости рта. Чистка зубов будет допустима после заживления послеоперационных швов или разрешения лучевых повреждений. С целью соблюдения гигиены и зубов, и слизистых оболочек полости рта необходимо будет проводить полоскания или орошения. Применяются как раствор соды или антисептические растворы типа мирамистина, так и специальные бесспиртовые растворы. Полоскания должны проводиться не менее 4 раз в день, в том числе после каждого приёма пищи.
• Лечение лучевых повреждений. Лучевая терапия, как и любой другой метод лечения, имеет свои побочные эффекты, и в силу того, что подводится большая суммарная доза, они могут быть выражены значительно. Во время проведения лучевой терапии, а также по её завершению требуется соблюдение мер сопроводительного лечения: помимо вышеуказанных, пациенту назначается мазевая обработка кожи облучаемой области, после разрешения ранних лучевых повреждений — аппликации с растворами димексида нарастающих концентраций с целью предотвращения развития фиброза. В случае развития значительного повреждения слизистых оболочек назначается антибиотикотерапия, противогрибковые препараты с целью профилактики присоединения инфекции.
• В случае проведения химиотерапии – как самостоятельной, так и в комбинации с лучевой терапией, — может наблюдаться значительное падение показателей крови, поэтому необходим тщательный и регулярный контроль. Возможно применение стимуляторов гемопоэза для предупреждения перерыва в лечении или развития инфекционных осложнений.
• Восстановление речевой функции. Если операция выполнялась по поводу рака мягкого нёба, то в силу послеоперационного отёка речь может измениться. По мере заживления швов речевая функция восстановится самостоятельно, но в случае обширного поражения нёба и соответствующего объёма оперативного вмешательства для восстановления речи может потребоваться помощь логопеда.
• Глотание. Операция на нёбе, особенно мягком, может привести к нарушению глотания. Как до начала лечения, так и в его процессе пациентам назначается специальная профилактическая гимнастика и обучение тактике глотания. В случае значительного нарушения акта глотания пациенту может быть установлен назогастральный зонд для питания.
• Лечебная гимнастика может быть назначена для профилактики лимфостаза в области операции, а также для профилактики спазмов жевательных мышц.

Патогенез эпулиса

Данная гранулема состоит из агрегатов многоядерных гигантских клеток и мезенхимальных веретеновидных клеток. Наибольшее количество случаев развития болезни отмечается среди женщин моложе 30 лет.

Специалисты различают две основные клинические формы эпулиса: доброкачественную и злокачественную формы.

ВАЖНО: Специалисты рекомендуют при первых признаках эпулиса обратиться к хирургу или стоматологу и не пытаться вылечить проблему своими силами в домашних условиях. Доброкачественная форма эпулиса характеризуется меньшими размерами, медленным ростом и бессимптомным протеканием

Во многих случаях локализация доброкачественного эпулиса отмечается в области нижней челюсти, кпереди от первого из премоляров, и может распространяться за пределы срединной линии. В типичных случаях данной опухоли она отличается многокамерным строением по причине зубчатых краев или тонких трабекул

Доброкачественная форма эпулиса характеризуется меньшими размерами, медленным ростом и бессимптомным протеканием. Во многих случаях локализация доброкачественного эпулиса отмечается в области нижней челюсти, кпереди от первого из премоляров, и может распространяться за пределы срединной линии. В типичных случаях данной опухоли она отличается многокамерным строением по причине зубчатых краев или тонких трабекул.

Злокачественная форма эпулиса характеризуется выраженной болезненностью, отечностью, быстрым ростом, диаметром более 2 сантиметров, перфорацией кортикальной пластинки и разрушением верхушек зубных корней.

Рецидивы эпулиса, особенно при его злокачественной форме, отмечаются в 20% всех случаев.

С учетом морфологических и клинических особенностей различают такие типы эпулиса:

1. Ангиоматозный эпулис;
2. Фиброматозный эпулис;
3. Гигантоклеточный эпулис.

По мнению специалистов, ангиоматозный и фиброматозный эпулисы принято считать следствием выраженной продуктивной реакции тканей в процессе хронического воспаления десны. Гигантоклеточный эпулис включает в себя появляющуюся из кости альвеолярного отростка репаративную, или центральную, гигантоклеточную гранулему, а также возникающую из тканей десны периферическую гигантоклеточную гранулему.

Ангиоматозный эпулис

Ангиоматозныйэпулис расположен около шейки зуба, он имеет мелкобугристую либо гладкую поверхность, отличается ярко-красным оттенком и достаточно мягкой консистенцией. Данный тип эпулиса даже при нанесении легкой травмы в области пораженной десны вызывает кровоточивость. Отмечается относительно быстрый рост данного эпулиса. Под микроскопом представляет собой большое число тучных клеток и кровеносных сосудов, имеющих тонкие стенки, на их фоне отмечается созревающая и растущая фиброзная ткань.

Фиброматозный эпулис

Фиброматозный эпулис отличается неправильной или округлой формой, располагается в основном с вестибулярной стороны пораженной десны на широком либо узком основании, прилежит к области зубов. Данный тип эпулиса способен распространяться на оральную сторону посредством межзубного пространства. Образование покрыто бледно-розовой слизистой оболочкой, оно имеет бугристую или гладкую поверхность и консистенцию средней плотности. Эпулис не кровоточит и не вызывает болевых ощущений, для него характерен медленный рост. Под микроскопом представляет собой разрастание возникшей фиброзной ткани с отдельными перекладинами костной ткани.

Гигантоклеточный эпулис

Специалисты выделяют две разновидности гигантоклеточного эпулиса:

• Периферическая гигантоклеточная гранулема. Представляет собой образование овальной или округлой формы, отличающееся безболезненностью, бугристой поверхностью, а также мягкой или средней плотности консистенцией. Имеет синюшно-багровый оттенок, локализуется в основном на альвеолярной челюстной области. Образование характеризуется медленным ростом и кровоточивостью, легко травмируется с образованием изъязвлений и эрозий. На эпулисе отмечаются следы давления зубов-антагонистов. Прилежащие к эпулису зубы склонны к расшатыванию и смещению. В основном поражаются десны на нижней челюсти, кпереди от моляров. Данный тип эпулиса распространен среди женщин от 40 до 60 лет. Под микроскопом представляет собой большое число гигантских многоядерных клеток и гранул гемосидерина. Строма из соединительной ткани в основном васкуляризована;
• Центральная гигантоклеточная гранулема. Внешне напоминает периферическую гранулему. Под микроскопом представляет собой фиброзную ткань, имеющую множественные очаги геморрагий, отложения гемосидерина и скопление гигантских многоядерных клеток.

Лечение

Только специалист поможет определить факторы, вызвавшие появление белых образований на десне и выявить, не являются ли они симптомами серьезных воспалений.

В дальнейшем врачом подбирается определенная тактика лечения, которая зависит от причин, клинической картины и индивидуальных особенностей ребенка:

Если налет спровоцирован неправильной гигиеной, следует устранить налет с помощью специальной щеточки и в дальнейшем обращать особое внимание на правильную очистку десен после приема пищи;
При нехватке в организме ребенка витаминов или кальция следует проконсультироваться со специалистом. Он подберет специальное меню или витаминно-минеральные комплексы, которые помогут восполнить дефицит веществ;
Если причиной являются воспалительные заболевания, необходимо незамедлительно начать медикаментозное лечение

Врачом назначаются антигистаминные, противовирусные, иммуномодулирующие, антибактериальные и поливитаминные препараты;
Когда белый налет вызван заполненной гноем кистой, чаще всего удаляется молочный зуб, под которым она находится. После удаления назначаются полоскания антибактериальными средствами. Если зуб у ребенка постоянный, стоматологи стараются его сохранить. Киста рассекается и удаляется вместе с частью корня, после чего ставится пломба.

Чтобы избавиться от вредной микрофлоры полости рта врачи в качестве местного лечения назначают антисептики (мирамистин, раствор борной кислоты или фурацилин) и анальгезирующие гели.

Отвар календулы и других лечебных трав – действенный метод против белых болячек

Для обработки слизистой ребенка используются отвары ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя или шалфея. Белые точки можно мазать льняным, персиковым и облепиховым маслом.

Во время курса лечения родители должны внимательно следить за гигиеной полости рта и оберегать ребенка от стрессовых ситуаций. Помещение, где находится малыш, следует регулярно проветривать, а воздух увлажнять.

Отдельное внимание родителям необходимо уделить пересмотру рациона питания. Исключаются твердые, горячие и кислые продукты

Малышу нужно давать пюреобразную и жидкую пищу. Ежедневно заболевший пациент должен пить много жидкости.

Методы народной медицины являются дополнением к основному курсу лечения и могут использоваться только после консультации с лечащим врачом.

Комментарии

У моего ребёнка выросла белая точка на десне прямо рядом с передним молочным зубом. Зубы здоровые, без дырок, ребенку 7 лет. Что это может быть?

Алексей (02.08.2020 в 00:22) Ответить на комментарий

• Уважаемый Алексей, возможно, у вашего ребенка начал резаться постоянный зуб, а раз молочный еще не выпал, то ему просто не хватает места, и он изменил направление роста. В таком случае молочный зуб придется удалять, иначе есть риск, что постоянный пройдет во второй ряд или будет сильно искривлен, может нарушиться прикус. Обратитесь к детскому стоматологу для уточнения ситуации и согласования дальнейшего плана действий.

Редакция портала UltraSmile.ru (04.08.2020 в 09:12) Ответить на комментарий